卡那单抗(易来力、Canakinumab)是抗IL-1β单克隆抗体，用于多种周期性发热综合征（CAPS、TRAPS、HIDS/MKD、FMF）、活动性斯蒂尔病及成人痛风发作。皮下注射，给药间隔依病种为4周或8周。主要风险包括严重感染、结核再激活及巨噬细胞活化综合征，治疗期间禁止接种活疫苗。
图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。
适应症卡那单抗经FDA批准用于治疗以下疾病：
1.周期性发热综合征
Cryopyrin相关周期性综合征（CAPS）：包括家族性寒冷型自身炎症综合征（FCAS）和Muckle‑Wells综合征（MWS），用于4岁及以上患者。
肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征（TRAPS）：成人和儿童患者。
高免疫球蛋白D综合征（HIDS）/甲羟戊酸激酶缺乏症（MKD）：成人和儿童患者。
家族性地中海热（FMF）：成人和儿童患者。
2.活动性斯蒂尔病
包括成人斯蒂尔病（AOSD）和全身型幼年特发性关节炎（SJIA），用于2岁及以上患者。
3.痛风发作（成人）
用于以下成人患者：对非甾体抗炎药（NSAIDs）和秋水仙碱有禁忌、不耐受或疗效不佳，且反复使用糖皮质激素不合适的情况。
作用机制：卡那单抗是一种单克隆抗体，属于白细胞介素‑1β（IL‑1β）阻断剂，通过阻断体内可影响炎症和其他免疫反应的蛋白质发挥作用。
药物用法1.给药方式
卡那单抗由医护人员皮下注射给药。
根据疾病不同，给药间隔为每4周、每8周或单次（痛风发作时）。
2.给药频率（取决于疾病）
Cryopyrin相关周期性综合征（CAPS）：每8周一次。
TRAPS、HIDS/MKD、FMF、AOSD、SJIA：每4周一次。
3.痛风发作
在发作时单次给药。如果出现新的发作需要再次使用卡那单抗，必须等待至少12周才能接受下一剂。
4.剂量调整
卡那单抗的剂量基于体重（尤其儿童和青少年），体重变化可能影响剂量。如有体重变化，请告知医生。
5.治疗前检查
开始治疗前，医生可能会进行检查以确保您没有肺结核或其他感染。
6.免疫监测
卡那单抗会削弱免疫系统，可能需要频繁验血。
用药前须知禁忌情况：对卡那单抗过敏者禁用。
需告知医生的病史：
曾患结核病，或家庭成员患有结核病，或近期前往结核病常见地区旅行；
活动性或慢性感染；
低白细胞计数；
免疫系统弱；
HIV、乙型肝炎或丙型肝炎；
反复感染史；
近期已接种或计划接种疫苗。
癌症风险：卡那单抗治疗可能增加患癌风险。请与医生讨论您的个人风险。。
副作用1.常见副作用
感冒或流感症状（流鼻涕、咳嗽、咽痛、身体酸痛）；
恶心、呕吐、腹泻、腹痛；
排尿疼痛；
头晕、眩晕；
头痛；
体重增加；
注射部位瘙痒、发红、肿胀或发热感。
2.严重副作用（需立即就医）
过敏反应迹象：
荨麻疹、恶心、吞咽困难；
头晕、心跳过快或剧烈、呼吸困难；
面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀。
感染迹象（严重甚至可能致命）：
发热持续超过3天、寒战、出汗；
身体任何部位的溃疡、发热感或疼痛；
腹痛、腹泻、体重减轻；
持续咳嗽、气短；
胸痛、咳痰或咳血；
排尿疼痛或烧灼感；
身体某部位发红；
皮下发热、发红或肿胀；
流感样症状、感觉非常疲倦。
注：以上并非完整的副作用列表。如有其他不适，请咨询医生。
警告严重感染：治疗期间可能发生严重甚至致命的感染。如出现发热、寒战、出汗、疲倦、咳嗽、气短、皮肤溃疡、身体发热或疼痛部位、腹泻、腹痛、体重减轻等感染迹象，请立即告知医生。
结核病（TB）筛查：治疗前应进行结核病检测，治疗期间密切监测TB症状。
巨噬细胞活化综合征（MAS）：这是一种与斯蒂尔病及其他自身炎症性疾病（如HIDS/MKD）相关的综合征，可导致死亡。如果您的AOSD或SJIA症状加重，或出现以下感染症状，请立即告知医生：
发热超过3天；
咳嗽不缓解；
身体某部位发红；
皮肤发热感或肿胀；
接种疫苗：开始治疗前，请确保所有疫苗接种均为最新。治疗期间不得接种“活疫苗”，除非医生确认您的免疫系统已不再受抑制。
妊娠与哺乳1.妊娠
尚不明确卡那单抗是否会对未出生的婴儿造成伤害。如怀孕或计划怀孕，请告知医生。如果在治疗期间怀孕，请立即告知医生。
如果您在怀孕期间使用卡那单抗，请确保照顾您新生婴儿的医生知晓此事。子宫内暴露于卡那单抗可能影响婴儿出生后12个月内的疫苗接种计划。
2.哺乳
使用卡那单抗期间哺乳可能不安全。请咨询医生相关风险，并讨论最佳的婴儿喂养方式。
其他信息FDA批准历史：卡那单抗于2009年6月18日首次获批用于治疗CAPS，后续扩展了更多适应症。2023年8月25日，获批用于特定成人的痛风发作。
如果漏用一剂怎么办？如果您错过了卡那单抗注射的预约，请致电医生获取指示。
如果用药过量怎么办？由于本药是由专业医护人员在医疗场所内给药的，过量使用的情况不太可能发生。
使用卡那单抗期间应避免什么？避免靠近生病或感染者。一旦出现感染迹象，请立即告知医生。
在使用卡那单抗期间，请勿接种“活疫苗”。在此期间疫苗可能无法正常发挥作用，也可能无法完全保护您免受疾病侵害。活疫苗包括：麻疹、腮腺炎、风疹（MMR）、轮状病毒、伤寒、黄热病、水痘、带状疱疹以及鼻用流感疫苗。
哪些其他药物会影响卡那单抗？有时同时使用某些药物并不安全。某些药物可能会影响您血液中其他药物的浓度，从而可能增加副作用或降低药效。
请告知医生您正在使用的所有其他药物，尤其是：
IL-1阻断剂，包括阿那白滞素、利纳西普；
肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂，包括阿达木单抗、依那西普、赛妥珠单抗、戈利木单抗、英夫利西单抗；
依那西普、利纳西普；
华法林；
影响酶代谢的药物；
其他削弱免疫系统的药物，例如抗癌药、类固醇以及预防器官移植排斥的药物。
此列表并不完整。其他药物可能与卡那单抗发生相互作用，包括处方药和非处方药、维生素以及草药产品。此处未列出所有可能的药物相互作用。
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